На функціонування репродуктивної системи впливає безліч зовнішніх і внутрішніх чинників, але головна роль належить гонадотропним гормонам, що виробляються гіпофізом. Вони регулюють функціонування репродуктивних органів та стимулюють синтез статевих гормонів (прогестерону, естрогену, тестостерону та ін.). До гонадотропних гормонів відносять фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормони. ФСГ грає важливу роль у розвитку яєчок (у хлопчиків) та яєчників (у дівчаток). У жінок він надає стимулюючу дію на дозрівання ооцитів і вироблення естрадіолу, готує дозрілу яйцеклітину до дії ЛГ, що провокує настання овуляції.
З появою підозр на розвиток патологій статевої системи або в рамках діагностики репродуктивного здоров’я аналіз на ФСГ може призначити гінеколог чи андролог. Виконати цей та інші аналізи можна у лабораторії INVIVO. Застосування сучасних аналізаторів від передових виробників допоможе вам отримати достовірні результати у максимально короткий термін.
ФСГ: загальна інформація про його функції, діагностична цінність аналізу
Фолікулостимулюючий гормон продукується клітинами аденогіпофіза і забезпечує розвиток і підтримку функцій статевих залоз, які синтезують стероїди. Механізм вироблення та регуляції цього гонадотропного гормону залежить від статі.
У жінок ФСГ бере участь у підтримці домінантного фолікула в яєчнику та регулює характерні для фази менструального циклу зміни у стані ендометрію. При підвищенні рівня ФСГ стимулюється фолікул і відбувається синтез андростендіону, який згодом трансформується в естрадіол. Посилення вироблення естрадіолу через інгібін стимулює формування гранульозних клітин, що викликає зниження синтезу ФСГ і зупиняє дозрівання сталевих фолікулів. Прогестерон і естрадіол, що виробляються жовтим тілом яєчника, впливають на гіпоталамус, стимулюючи процес інгібування синтезу ФСГ за принципом зворотного зв’язку. У постменопаузі, пов’язане зі згасанням яєчників зниження рівня естрадіолу провокує підвищення концентрації ФСГ.
У чоловіків фолікулостимулюючий гормон впливає на клітини Сертолі і тим самим стимулює та підтримує сперматогенез. Секреція ФСГ регулюється естрадіолом і тестостероном, які впливають на гіпоталамус за принципом негативного зворотного зв’язку.
Гіпоталамус впливає на гіпофіз через ГнРГ (гонадотропін-рилізинг-гормон). Рівень ФСГ у жінок визначається днем менструального циклу. Він коливається в залежності часу доби (з піком у ранковий час). Присутність взаємозв’язку між різними стадіями гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та порушеннями рівня ФСГ виділяють такі його типи:
- гіпергонатропний гонадизм – концентрація ФСГ підвищується внаслідок дисфункції статевих залоз;
- гіпогонадотропний гонадизм – рівень ФСГ знижується через дисфункцію гіпофіза чи гіпоталамуса.
Порушення у функціонуванні гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі є однією з багатьох причин різних проблем з фертильністю. Саме тому гормони, що беруть участь у цих функціях, зазвичай оцінюються в комплексі. У лабораторії INVIVO дослідження на ФСГ виконується окремо і також входить у пакет «Оцінка оваріального резерву» – ФСГ, ЛГ, АМГ, який допомагає оцінювати проблему в комплексі. Крім цього, до плану обстеження можуть включатися інші аналізи на гормони, що впливають на функції репродуктивної системи. Наприклад, пролактин, прогестерон, тестостерон (загальний та вільний), естрадіол, дегідроепіандростерон-сульфат та ін.
Аналіз на ФСГ – це діагностичний тест, який виконується за зразком венозної крові. Він відображає концентрацію фолікулостимулюючого гормону, який бере участь у регуляції менструального циклу та впливає на баланс та фертильність як жінок, так і чоловіків. Цей аналіз призначається за необхідності діагностики порушень місячного циклу та статевого дозрівання, імпотенції та безплідності.
ФСГ забезпечує правильний прояв жіночих статевих ознак у пубертатному періоді, регулює менструальний цикл, підтримуючи вироблення естрадіолу та прогестерону, стимулює зростання фолікулів, овуляцію та дозрівання ендометрію. У чоловіків фолікулостимулюючий гормон стимулює сперматогенез, зростання насіннєвих канальців у яєчках, збільшує вироблення білка, що впливає на зв’язування чоловічих статевих гормонів, що відповідають правильність функцій тестостерону.
Вироблення та секреція цього гонадотропного гормону регулюється багаторівневими процесами за принципом зворотного зв’язку. Зростання рівня гормонів, вироблення яких стимулюється ФСГ призводить до придушення функцій гіпоталамуса та скорочення секреції ГнРГ. У зв’язку зі складністю процесів регулювання гормонального балансу оцінка гормонального статусу зазвичай вимагає виконання кількох гормональних тестів, результати яких допомагають визначити потенційні ендокринні зміни. Крім цього, різні порушення під час статевого дозрівання, гіпогонадизм та патології гіпофіза також є показанням для виконання тесту на концентрацію фолікулостимулюючого гормону в крові.
Чоловікам і хлопчикам цей тест призначається при підозрі на різні порушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчкової осі. Він виконується при необхідності диференціації різних видів дисфункції яєчок, гіпогонадизмі (гіпо- та гіпергонадотропному), порушеннях статевого дозрівання.
Показання для виконання тесту на ФСГ
До основних показань для призначення аналізу на ФСГ можна віднести такі патології та стани:
- чоловіче та жіноче безпліддя;
- невиношування вагітності;
- симптоми менопаузи (особливо передчасної);
- ановуляція та інші порушення менструального циклу;
- порушення статевого дозрівання;
- прояви гіперандрогенізації у жінок;
- порушення у спермограмі;
- синдром полікістозних яєчників;
- гонадотропін-секретуючі пухлини гіпофіза;
- зниження лібідо;
- необхідність контролю ефективності гормонотерапії.
Як правильно підготуватись до аналізу?
Для отримання достовірних результатів перед здаванням аналізу на ФСГ слід дотримуватись ряду простих правил:
- Повідомити лікаря про всі препарати і БАДи. За потреби припинити їх прийом у зазначені спеціалістом терміни. Обов’язково проінформувати працівників лабораторії про прийом тих лікарських засобів, прийом яких скасувати неможливо.
- Менструюючим жінкам слід здавати кров у зазначені дні циклу. Зазвичай аналіз рекомендується виконувати між 2-м та 5-м днями менструального циклу.
- За день до процедури виключити прийом алкоголю та куріння, обмежити фізичні навантаження.
- За 12 годин перестати їсти. Пити звичайну воду дозволяється.
- Здавати кров слід у першій половині дня (до 12:00).
Інтерпретація результатів
Показники аналізу рівня ФСГ слід порівнювати з референсними значеннями, які вказуються у виданому лабораторією бланку. Інтерпретацію результатів повинен виконувати лікар, оскільки концентрація цього гормону залежить від віку пацієнта, фази менструального циклу, лікарських препаратів, що приймаються, і особливостей стану здоров’я.
Чому виявляється підвищений чи знижений рівень ФСГ?
Причиною підвищення рівня ФСГ можуть стати такі патології та стани:
- недостатність яєчників;
- гіперандрогенні стани;
- гіпергонадотропний гіпогонадизм;
- передчасна менопауза;
- тестикулярна недостатність;
- синдром Клайнфельтера (у чоловіків);
- синдром Тернера (у жінок);
- деякі аутоімунні захворювання
У жінок у постменопаузі підвищення рівня ЛГ та ФСГ у межах референсних значень є фізіологічною нормою. Воно викликається згасанням репродуктивної системи та зниження концентрації статевих гормонів.
Знижений рівень ФСГ виявляється при таких патологіях та станах:
- захворювання, пухлини або травми гіпоталамуса та гіпофіза (наприклад, при синдромі Шихана (післяпологове порушення функції гіпофіза), хвороба Сіммондса, гіпоталамо-гіпофізарна недостатність);
- синдром полікістозних яєчників;
- гіперпролактинемія;
- гормонпродукуючі пухлини;
- оперативні втручання;
- хронічний стрес;
- анорексія, дотримання нераціональних дієт чи голодування;
- вторинний гіпогонадизм;
- гіпопітуїтаризм;
- синдром Каллмана.
На завершення
Виконати аналіз для визначення рівня ФСГ та інших гормонів, що впливають на функціонування статевої системи, можна в одній із філій лабораторії INVIVO. Результати цих гормональних та інших досліджень допоможуть вашому лікарю поставити правильний діагноз і почати ефективне лікування виявленої патології. На сайті invivo.ua ви зможете отримати більше інформації про аналізи та акційні пропозиції. Звернення до INVIVO – гарантія швидкого отримання достовірних результатів, безпеки пацієнта та виконання обстеження без очікування у чергах!
